Les chiffres clés à retenir
Ce qui change à partir de 3 mois d'arrêt
Pour un salarié du privé, le maintien de salaire par l'employeur (prévu par la loi de mensualisation) commence à s'épuiser selon l'ancienneté. À 1 an d'ancienneté, le maintien légal est de 90 jours à 90 %, puis 90 jours à 66 %. Si la convention collective est plus favorable, ces durées peuvent être plus longues.
Pour un fonctionnaire en CMO, le passage au demi-traitement intervient dès le 91e jour, depuis la réforme de mars 2025, les 3 premiers mois sont à 90 % puis on bascule à 50 %.
Pour tout le monde, la visite médicale de reprise devient obligatoire si le retour au travail intervient, et le rendez-vous de liaison avec l'employeur peut être organisé.
Pour continuer à percevoir des IJ au-delà de 6 mois, des conditions d'affiliation plus strictes s'appliquent. Vous devez justifier d'au moins 12 mois d'affiliation à la Sécurité sociale à la date de l'arrêt, et avoir travaillé au moins 600 heures dans les 12 mois précédant l'arrêt (ou cotisé sur 2 030 × SMIC horaire).
Ces conditions sont automatiquement vérifiées par la CPAM, vous n'avez pas de démarche spécifique à faire, mais veillez à vous assurer que vos droits sont bien ouverts via votre espace Ameli.
La limite des 360 jours d'IJ
C'est le point le plus critique pour les arrêts longs. Pour un arrêt ordinaire (hors ALD), les IJ ne peuvent pas être versées plus de 360 jours sur une période de 3 ans. Ce compteur inclut tous les arrêts maladie cumulés sur la période, pas seulement un seul arrêt continu.
Pour rouvrir un nouveau droit de 360 jours, vous devez avoir repris le travail pendant au moins 12 mois après l'épuisement de vos droits. Une période de chômage indemnisée ne compte pas comme reprise du travail.
Pour une affection longue durée (ALD) reconnue, les IJ peuvent être versées jusqu'à 3 ans de façon continue. Ce droit est renouvelable si vous reprenez le travail au moins 12 mois. Les IJ en ALD ne sont pas imposables.
Récapitulatif selon la durée de l'arrêt
| Durée | IJ versées ? | Maintien salaire privé | Visite médicale ? |
|---|---|---|---|
| 0 à 30 jours | Oui (après carence) | Selon ancienneté | Non obligatoire |
| 30 jours à 3 mois | Oui | Selon ancienneté | Obligatoire à la reprise |
| 3 à 6 mois | Oui | Peut être épuisé | Obligatoire à la reprise |
| 6 mois à 1 an | Oui (si 600h/12 mois) | Souvent épuisé | Obligatoire à la reprise |
| Au-delà de 360 jours | Non (sauf ALD) | — | Passage en invalidité à envisager |
| ALD, jusqu'à 3 ans | Oui (non imposables) | — | — |
Que se passe-t-il quand les IJ sont épuisées ?
C'est la situation la plus délicate. Quand les IJ arrivent à leur terme, plusieurs issues sont possibles selon votre situation médicale.
Si votre capacité de travail est réduite d'au moins 2/3 par la maladie, vous pouvez demander une pension d'invalidité. Elle peut être initiée par votre médecin traitant, par la CPAM elle-même, ou par vous directement. La demande se fait avant l'épuisement des IJ, pas après, anticipez au moins 2 à 3 mois avant la fin de vos droits.
Pour en savoir plus : guide complet sur la pension d'invalidité.
Si votre état de santé s'est amélioré, la reprise du travail est l'autre issue. Elle implique obligatoirement une visite médicale de reprise avec le médecin du travail, qui peut préconiser un mi-temps thérapeutique si une reprise à temps plein est prématurée. Pour en savoir plus : guide sur la reprise du travail.
Si le médecin du travail vous déclare inapte à votre poste à l'issue de la visite médicale, l'employeur doit d'abord chercher à vous reclasser. Si c'est impossible, un licenciement pour inaptitude peut être engagé avec versement d'une indemnité spécifique.
Les démarches à anticiper pour un arrêt long
- Demander la reconnaissance en ALD auprès de votre médecin traitant si votre pathologie y donne droit, cela double ou triple la durée maximale d'IJ.
- Consulter votre compteur d'IJ régulièrement sur Ameli → "Mes droits".
- Si vous approchez des 300 jours, parler à votre médecin traitant d'une demande de pension d'invalidité, les délais de traitement sont longs.
- Vérifier si votre prévoyance entreprise prend en charge les arrêts longs au-delà des IJ CPAM.
- Contacter un assistant social CPAM : la CPAM met à disposition des assistants sociaux spécialisés pour les arrêts longs. Ils peuvent vous aider à monter vos dossiers et à identifier les aides disponibles.
- Si vous avez des dettes ou des difficultés financières, contacter le service social de votre CPAM pour un accompagnement personnalisé.
✅ Checklist arrêt longue durée
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Questions fréquentes sur les arrêts longs
En résumé
Un arrêt maladie de longue durée suit des règles précises. Pour un arrêt ordinaire, les IJ sont plafonnées à 360 jours sur 3 ans, au-delà, la pension d'invalidité prend le relais si votre capacité de travail est réduite de 2/3. Pour une ALD reconnue, vous pouvez percevoir des IJ jusqu'à 3 ans. Dès que vous approchez de 300 jours d'IJ consommés, anticipez : parlez à votre médecin de la pension d'invalidité, vérifiez si vous êtes éligible à l'ALD, et contactez un assistant social CPAM. Plus vous anticipez, mieux vous êtes protégé.
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