Ordonnances, rendez-vous, soins, matériel, transport et numéros à contacter.
Commencer par l'essentiel
Les quatre repères à connaître
Une aide temporaire peut être proposée par la caisse de retraite sous conditions.
Le suivi médical en ville peut être organisé après la sortie, quel que soit le motif du séjour.
Après plus de 30 jours d'hospitalisation, le versement peut être suspendu à partir du 31e jour.
Ne quittez pas l'hôpital sans signaler un retour dangereux. Absence de soins, logement inaccessible, personne seule incapable de se lever ou proche épuisé : demandez une réévaluation du projet de sortie.
Une seule fiche, dans un ordre simple
Comment lire cette page ?
Commencez par préparer la sortie, identifiez le dispositif adapté, organisez les soins et l'aide quotidienne, sécurisez le logement, contrôlez les premiers jours et prévoyez une autre solution si le domicile n'est pas possible.
1. Préparer la sortie avec l'hôpital
La sortie doit être préparée dès que l'équipe estime le retour possible. Demandez un échange avec le médecin, l'infirmier de coordination et, lorsque des aides pratiques ou financières sont nécessaires, le service social de l'établissement.
| À obtenir avant le départ | Pourquoi ? | À vérifier |
|---|---|---|
| Compte rendu et ordonnances | Transmettre les informations au médecin, au pharmacien et aux soignants | Traitements arrêtés, modifiés ou ajoutés |
| Rendez-vous de suivi | Éviter une rupture de surveillance après la sortie | Date, lieu, transport et documents à apporter |
| Prescriptions de soins et de matériel | Déclencher les soins infirmiers, la rééducation ou la livraison | Premier passage confirmé et matériel disponible à temps |
| Plan d'aide et contacts | Savoir qui intervient et qui appeler en cas de problème | Horaires, coût, remplacement et numéro d'astreinte |
Le service social de l'hôpital est l'interlocuteur central pour les aides temporaires. Il peut préparer la demande auprès de la caisse de retraite et coordonner les démarches avec l'équipe médicale.
2. Distinguer ADH, ARDH, Prado et APA
Plusieurs dispositifs peuvent intervenir, mais ils ne financent pas les mêmes besoins. Les appellations varient selon les organismes : les sources nationales parlent notamment d'ADH ou d'ARDH. Le terme PARD peut être utilisé localement, sans correspondre à une aide nationale unique.
| Dispositif | Objectif | Durée ou repère | Démarche |
|---|---|---|---|
| ADH ou ARDH | Financer temporairement aide à domicile, repas, téléassistance ou aides techniques | Jusqu'à 3 mois | Formulaire préparé avant la sortie puis transmis à la CPAM, MSA, Carsat, CGSS ou CNRACL selon la situation |
| Prado | Organiser le suivi médical en ville après l'hospitalisation | Un mois pour Prado personnes âgées | Proposé par l'équipe et l'Assurance Maladie lorsque le parcours est disponible |
| APA à domicile | Financer durablement les besoins liés à une perte d'autonomie en GIR 1 à 4 | Plan révisable selon la situation | Contacter le département pour une demande, une reprise ou une révision |
| Complémentaire santé | Prévoir quelques heures d'aide, repas ou assistance selon le contrat | Variable selon la garantie | Appeler l'assistance avant ou immédiatement après la sortie |
Le service social de l'hôpital est l'interlocuteur central pour les aides temporaires. Il peut préparer la demande et la transmettre à la caisse compétente selon votre statut, en lien avec l'équipe médicale.
3. Organiser les soins et le suivi médical
L'aide ménagère ne remplace pas les soins. Selon l'état de santé, la sortie peut nécessiter un médecin traitant, un infirmier, un kinésithérapeute, un service autonomie à domicile, un SSIAD ou une hospitalisation à domicile.
| Besoin | Intervenant possible | Condition essentielle |
|---|---|---|
| Consultation et coordination médicale | Médecin traitant, spécialiste, Prado | Rendez-vous fixé et compte rendu transmis |
| Pansements, injections, surveillance | Infirmier libéral, centre de soins, SSIAD ou SAD avec soins | Prescription et disponibilité confirmée |
| Rééducation et prévention des chutes | Kinésithérapeute, ergothérapeute selon le parcours | Prescription, transport ou intervention au domicile |
| Soins complexes ou continus | Hospitalisation à domicile | Prescription, accord et évaluation du domicile |
Pour Prado personnes âgées, les premiers contacts sont rapprochés. Le parcours prévoit notamment une consultation avec le médecin traitant et une évaluation infirmière dans les 7 jours suivant la sortie.
4. Sécuriser le domicile et l'aide quotidienne
Le retour peut échouer pour des raisons très concrètes : personne pour ouvrir au soignant, repas absents, médicaments non disponibles, lit inadapté, escaliers impossibles ou aidant seul face à des transferts dangereux.
| Point à organiser | Questions utiles | Solution possible |
|---|---|---|
| Accès au logement | Qui ouvre ? Où sont les clés ? L'ascenseur fonctionne-t-il ? | Boîte à clés sécurisée, proche référent, coordination du service |
| Repas et courses | La personne peut-elle cuisiner, porter et manger seule ? | Portage de repas, livraison, aide à domicile |
| Matériel et mobilité | Le lit, le fauteuil, les barres ou le déambulateur sont-ils disponibles ? | Prestataire de matériel, ergothérapeute, adaptation temporaire |
| Sécurité | Que se passe-t-il en cas de chute ou de malaise ? | Téléassistance, téléphone accessible, protocole d'alerte |
Demandez aussi à votre complémentaire santé. Certains contrats prévoient une assistance après hospitalisation, avec des heures d'aide, du portage de repas ou d'autres services pendant une durée limitée.
5. Contrôler les premiers jours
Une organisation annoncée n'est utile que si elle démarre réellement. Dès le retour, contrôlez les médicaments, les rendez-vous, les passages et la capacité de la personne à manger, se lever, aller aux toilettes et appeler à l'aide.
1
Obtenir le plan de sortie
Demandez la date prévue, les ordonnances, le compte rendu, les rendez-vous, les soins, le matériel et les consignes d'alerte avant de quitter l'établissement.
2
Rencontrer le service social de l'hôpital
Décrivez les difficultés à domicile, l'isolement, les ressources, les aides déjà perçues et la disponibilité réelle des proches.
3
Vérifier le dispositif adapté
Le service social examine l'ADH ou l'ARDH auprès de la caisse compétente, Prado, l'APA, la PCH, la complémentaire santé ou les aides locales selon la situation.
4
Programmer les soins et les prestations
Fixez les premiers rendez-vous et confirmez les passages de l'infirmier, du service d'aide, du kinésithérapeute, du portage de repas ou de la téléassistance.
5
Préparer le logement et le matériel
Vérifiez les accès, les médicaments, le lit, les aides techniques, les repas, le transport, les clés et la conduite à tenir en cas de problème.
6
Contrôler les premiers jours
Dans la première semaine, vérifiez que les soins et les aides ont réellement commencé et contactez les interlocuteurs prévus si le retour ne se déroule pas comme annoncé.
Checklist avant et après la sortie
APA et hospitalisation longue. Lorsque l'hospitalisation dépasse 30 jours, le versement de l'APA à domicile peut être suspendu à compter du 31e jour. Prévenez le département de la date de retour pour organiser la reprise et, si nécessaire, une réévaluation.
6. Agir si le retour est impossible ou se dégrade
Le souhait de rentrer chez soi doit être respecté autant que possible, mais il faut une solution compatible avec l'état médical, le logement et les capacités réelles des proches. Demandez une nouvelle évaluation si les conditions prévues ne sont pas réunies.
| Situation | Solution à examiner | Qui solliciter ? |
|---|---|---|
| Soins ou rééducation encore importants | Service médical et de réadaptation ou HAD | Médecin hospitalier et médecin traitant |
| Logement temporairement inadapté ou aidant indisponible | Hébergement temporaire, accueil familial ou renfort d'aide | Service social, département, point d'information local |
| Aggravation après le retour | Avis médical rapide, intervention des secours ou réhospitalisation | Médecin, 15 ou 112 selon l'urgence |
| Besoin durable de perte d'autonomie | APA, révision du plan d'aide, adaptation du logement ou EHPAD | Conseil départemental et professionnels de l'autonomie |
Appelez le 15 ou le 112 en cas de difficulté respiratoire, douleur thoracique, confusion brutale, chute avec traumatisme, déficit d'un côté, saignement important, malaise ou impossibilité de maintenir la personne en sécurité.
Pour poursuivre les démarches
Fiches complémentaires
Ces guides détaillent l'aide à domicile, l'APA, l'évaluation GIR, la mobilité, les aides financières, l'EHPAD et les droits du proche aidant.
Aide à domicile : servicesPrestataire, mandataire, emploi direct et financements
APA : allocation personnalisée d'autonomieConditions, montants, dossier et révision
Grille AGGIR et GIRComprendre l'évaluation du niveau d'autonomie
Aides à la mobilitéCMI, transport, fauteuil et déplacements
Aides financières dépendanceAPA, logement, fiscalité et travaux
Entrée en EHPAD : démarchesChoix, dossier et admission
Financer l'EHPADAPA, logement, ASH et reste à charge
Aidant familial : vos droitsRépit, retraite, soutien et rémunération
À retenir
Préparez la sortie avant de quitter l'hôpital. L'ADH ou l'ARDH peut financer une aide temporaire jusqu'à 3 mois selon la caisse ; Prado organise le suivi médical ; l'APA doit être reprise ou adaptée si la perte d'autonomie est durable.
Questions fréquentes sur le retour à domicile
La préparation doit commencer avant la sortie, dès que la date devient probable. Demandez à l'équipe hospitalière les ordonnances, les rendez-vous, les soins, le matériel et les aides nécessaires, puis sollicitez le service social si une aide à domicile ou un financement doit être mis en place.
Les sources nationales utilisent surtout ADH pour accompagnement à domicile après une hospitalisation et ARDH pour aide au retour à domicile après hospitalisation. Le terme PARD peut être employé localement, mais il ne désigne pas partout un dispositif national unique. Le service social de l'hôpital vérifie l'aide proposée par la caisse compétente.
Le formulaire national concerne les assurés qui ont besoin d'un accompagnement temporaire après l'hospitalisation, sous conditions de ressources. Selon le statut et le régime, la demande est transmise à la CPAM ou à la MSA pour une personne non retraitée, ou à la Carsat, à la CGSS, à la MSA ou à la CNRACL pour une personne retraitée. Le service social prépare généralement le dossier avant la sortie.
L'accompagnement est temporaire et peut durer jusqu'à 3 mois. La durée et les prestations retenues dépendent de l'évaluation des besoins, de la caisse chargée du dossier et des aides déjà perçues.
Selon le plan accordé, elle peut contribuer à une aide à domicile, au portage de repas, à la livraison de courses, à la téléassistance, à des aides techniques ou à d'autres prestations utiles au rétablissement. Le contenu exact est indiqué dans la décision de la caisse.
Le formulaire officiel exclut les bénéficiaires et les demandeurs de l'APA, et le portail national exclut également les bénéficiaires de la PCH. Si une demande d'APA est en cours ou si un droit est déjà ouvert, contactez le département pour accélérer, reprendre ou adapter le plan. En l'absence de droit APA, une attribution en urgence peut être examinée en cas de besoin immédiat.
Prado est un service de l'Assurance Maladie qui organise le suivi médical en ville après la sortie. Pour les personnes âgées de 75 ans et plus, il peut être proposé quel que soit le motif du séjour et prévoit un accompagnement d'un mois, avec notamment les premiers rendez-vous médicaux et infirmiers.
L'équipe hospitalière et le médecin préparent les prescriptions. Selon les besoins, les soins peuvent être assurés par un infirmier, un service autonomie à domicile, un SSIAD ou une hospitalisation à domicile. L'HAD nécessite une prescription, l'accord du patient et une évaluation de la compatibilité du domicile avec les soins.
Signalez-le avant la sortie. L'équipe peut étudier une poursuite des soins en service médical et de réadaptation, un hébergement temporaire, une hospitalisation à domicile ou une autre solution adaptée. Une sortie ne doit pas reposer uniquement sur un proche qui n'est pas en capacité d'assurer les soins ou la surveillance nécessaires.
Contactez rapidement le service social de l'hôpital, votre médecin traitant, la caisse compétente selon votre statut, le service autonomie du département et votre complémentaire santé. En cas de difficulté médicale urgente, d'aggravation ou d'impossibilité de rester en sécurité au domicile, appelez le 15 ou le 112.
Formulaire officiel utile
Demande d'aide au retour à domicile après hospitalisation (ARDH) : formulaire de l'Assurance retraite généralement préparé et transmis avec le service social de l'établissement.
Adresse officielle : lassuranceretraite.fr, rubrique aide au retour à domicile après hospitalisation.
Informations contrôlées
Sources officielles vérifiées
Les règles et démarches présentées ont été vérifiées le 17 juillet 2026.
Besoin d’un parcours personnalisé selon votre situation ?
Démarrer mon parcours sur AidFacile →
AidFacile est là pour vous guider et vous faire gagner du temps. En cas de doute sur votre situation, n’hésitez pas à vous appuyer sur une assistante sociale ou l’organisme compétent.
Organiser la sortie d'hospitalisationPortail national CNSA
Aides des caisses de retraitePortail national CNSA
Formulaire ARDHAssurance retraite
Prado personnes âgéesAssurance Maladie
SSIAD et soins à domicileService-Public
Hospitalisation à domicileService-Public
APA et hospitalisationService-Public
Interlocuteurs après la sortiePortail national CNSA
À retenirPréparez la sortie avant de quitter l'hôpital. L'ADH ou l'ARDH peut financer une aide temporaire jusqu'à 3 mois selon la caisse ; Prado organise le suivi médical ; l'APA doit être reprise ou adaptée si la perte d'autonomie est durable.
Organiser la sortie d'hospitalisationPortail national CNSA
Aides des caisses de retraitePortail national CNSA
Formulaire ARDHAssurance retraite
Prado personnes âgéesAssurance Maladie
SSIAD et soins à domicileService-Public
Hospitalisation à domicileService-Public
APA et hospitalisationService-Public
Interlocuteurs après la sortiePortail national CNSA
Les modalités exactes peuvent varier selon la caisse, le département, l'établissement et la situation médicale. Une décision écrite de l'organisme compétent reste la référence.
